Harvey Max Chochenoff, MD, PhD, FRCPC, ist Professor Angesehener Professor für Psychiatrie an der University of Manitoba und leitender Wissenschaftler am Cancer Care Research Institute. Das neueste Buch von Dr. Chuchinov ist Würde in der Pflege: die menschliche Seite der Medizin. Sehen Sie sich die Offenlegungen von Dr. Shuchenov an.
Lassen Sie mich zunächst sagen: Wenn bei Ihnen Krebs im Endstadium diagnostiziert wird und alles, was Sie tun, um damit klarzukommen, eine Erleichterung für Sie darstellt, machen Sie einfach weiter. Aber wenn es nicht so gut funktioniert, wie Sie es sich wünschen, finden Sie hier einige Ideen, die Sie in Betracht ziehen können.
Erstens wünschte ich, ich hätte die Worte, um Ihr Leiden zu lindern oder das, was Ihnen widerfährt, radikal zu ändern. Aber wie bei einem schönen Musikstück, einem spannenden Theaterstück oder einem interessanten Buch wecken Enden immer die Sehnsucht nach einem anderen Refrain, einem anderen Werk oder einem anderen Kapitel. So gehen wir Menschen damit um.
Die Details darüber, wann und wie Ihr Leben endet, prägen und prägen wahrscheinlich Gefühle von Traurigkeit, Sehnsucht und Kummer. Das ist völlig normal. Wie bei anderen Verlusten, die Sie möglicherweise im Laufe Ihres Lebens erlebt haben, wissen Sie, dass diese Gefühle unvermeidlich sind. Sie müssen sich die Erlaubnis geben, diese Gefühle zu erleben, anstatt nach potenziell unwirksamen Möglichkeiten zu suchen, sie zu vermeiden, wie zum Beispiel das Verbot trauernder Gespräche, des Alkoholkonsums oder der Isolation.
Ihre schwierigen Gefühle bedeuteten, dass das, was endete, für Sie wichtig war und dass Sie verbunden und engagiert waren, sei es mit Menschen, Ideen, Verantwortlichkeiten, Rollen, Identität oder Zweck. Mit anderen Worten: Ihr Leben ist trotz der Herausforderungen wichtig. Und für den Menschen ist die Bedeutung wie Sauerstoff. Ohne sie können wir einfach nicht leben.
Wenn sich Ihr Leben dem Ende zuneigt, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, weiterzumachen, wenn so viele Dinge, die Ihnen einen Sinn geben, langsam weggenommen werden. Und wie behält man irgendwie den Sinn des Lebens in den letzten Tagen bei, bis die Zeit schließlich abläuft? Auch wenn es keine allgemeingültige Antwort gibt, gibt es hier einige Dinge, über die man nachdenken sollte.
1: Bedeutung kann durch Erinnerungen entstehen.
Wenn Sie sich dem Ende Ihres Lebens nähern – egal, ob Sie noch Tage, Wochen, Monate, ein oder zwei Jahre übrig haben –, ist das der einzige Zeitpunkt, an dem Sie Ihre gesamte Lebensgeschichte vom Anfang bis zum Ende haben. Manche Menschen finden einen Sinn durch den Prozess der Erinnerungen. Dies ermöglicht es ihnen, die Bestandteile ihres Lebens zu integrieren und vielleicht zum ersten Mal zu erkennen, wie sie in der Vollständigkeit ihres Lebens einen Sinn ergeben können. Wie bei Musik, Theater oder Literatur sind auch die Enden wichtig und prägen die Art und Weise, wie wir das gesamte Erlebnis verstehen oder wertschätzen. Diese Art der Integration und eine umfassende Lebensperspektive können Sie vor Gefühlen der Hoffnungslosigkeit bewahren.
2: Denken Sie daran, dass Ihr Leben wichtig ist.
Möglicherweise fragen Sie sich, ob Ihr Leben wichtig ist, wenn es sich seinem Ende nähert. Denken Sie daran, dass es noch nie einen anderen Menschen wie Sie gegeben hat und auch nie geben wird. Wie auch immer Sie sich selbst sehen, Ihre Einzigartigkeit lässt sich nicht leugnen. Dies kann dazu führen, dass Sie darüber nachdenken, wie wichtig das Erbe ist und was Sie hinterlassen möchten. Die Pflege Ihres Erbes kann Ihnen und Ihrer Familie auch am Ende Ihres Lebens Sinn und Trost geben.
Für manche Menschen geht es beim Vermächtnis darum, den Menschen, die ihnen wichtig sind, Liebe, Bedauern und Vergebung auszudrücken. Diese Worte oder Gespräche können Erinnerungen hervorrufen, die über den Tod hinausgehen und im kollektiven Gedächtnis der Zurückgebliebenen bleiben. Für manche Menschen ist dies eine Zeit, um Geschichten und Erinnerungen auszutauschen, Gedanken oder Weisheit mitzuteilen, Hoffnungen und Wünsche auszudrücken und denen, die Ihnen am Herzen liegen, Orientierung zu geben. Würdetherapie ist eine Möglichkeit für Menschen am Lebensende, sich an diesen wichtigen und bedeutungsvollen Gesprächen zu beteiligen. Während der Würdetherapie erstellt der Therapeut ein schriftliches Protokoll des Gesprächs, das er der Person an diejenigen weitergibt, die ihre Erinnerung in die Zukunft übertragen möchten. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über Behandlungsleistungen, die Ihnen möglicherweise zur Verfügung stehen.
3: Versuchen Sie zu unterscheiden, was Ihnen die Nähe zum Tod nehmen kann und was in Ihrer Reichweite bleibt und Ihnen helfen kann, den Sinn zu bewahren.
Das Leben mit einer lebensverkürzenden Krankheit wie Krebs im fortgeschrittenen Stadium kann Ihre Fähigkeit, viele Dinge zu tun, beeinträchtigen. Aber die größte Herausforderung, insbesondere angesichts der Unfähigkeit, diese Dinge tun zu können, ist Ihre Fähigkeit, am Kern Ihrer Identität festzuhalten.
Was bedeutet es, du selbst zu sein, wenn du die Dinge, die dazu gehörten, du selbst zu sein, nicht mehr tun kannst? Bedeutung kommt oft dadurch zustande, dass man sich mit dem Kern oder der Essenz einer Person verbindet. Bis zur Bewusstlosigkeit, was in der Regel am Ende des Lebens der Fall ist, behalten Menschen in der Regel die Fähigkeit, ihre Gedanken oder Gefühle mitzuteilen. Sie können immer noch die Präsenz verkörpern, die die Einzigartigkeit ihrer Persönlichkeit ausmacht und den Platz, den sie im Leben derer einnehmen, die ihnen am Herzen liegen und mit denen sie verbunden sind.
Manche Menschen trösten sich möglicherweise auch mit dem Wissen, dass sie den Menschen, die ihnen am Herzen liegen, eine Chance geben, einen Weg zu gehen, den sie weniger bereuen, selbst wenn das Ende ihres Lebens näher rückt. Jede Erfahrung, jedes Gespräch, jede Offenbarung oder jede gemeinsame Zeit mit geliebten Menschen schafft bleibende Erinnerungen und prägt die Trauer, die bald darauf folgt. Auch wenn Worte nicht mehr möglich sind, bietet Ihre Anwesenheit den Menschen in Ihrem Kreis einen Ort, an dem sie sich versammeln und mit der Trauer beginnen können. Ein Ort, an dem sie sich gegenseitig trösten und unterstützen können, während sie darüber nachdenken, wie sie ihr Leben ohne Sie weiterführen können. Was auch immer Ihr letzter Weg zum Tod sein mag, seien Sie sich darüber im Klaren, dass er sich auf diejenigen auswirken wird, die Ihren Tod betrauern, und darauf, wie sie dem Ende entgegensehen, wenn ihre Zeit gekommen ist. Damit werden Sie posieren, bis Sie Ihren letzten Atemzug tun.
„Die Vorbereitung und Bewältigung des Lebensendes ist ein wichtiger Bestandteil einer umfassenden Krebsbehandlung. Mitglieder des Gesundheitsteams können krebskranke Menschen, ihre Betreuer und Familien dabei unterstützen, diese schwierige Zeit zu meistern.“ – Christina B. Rodriguez, MD, Onkologe bei der Seattle Alliance for Cancer Care, ist auf die Behandlung von Kopf- und Halskrebs spezialisiert und 2023 Cancer.Net-Mitherausgeber für Kopf- und Halskrebs.