Krebs in meiner Gemeinde ist eine Blogserie auf Cancer.Net, die die globalen Auswirkungen von Krebs zeigt und zeigt, wie Menschen sich in ihrer Region für die Betreuung krebskranker Menschen einsetzen. Vahor Valver, MD, PhD, ist Direktor für Forschung und Entwicklung an der Klinik für Onkologie und Hämatologie am North Estland Medical Center in Tallinn, Estland. Dr. Valver ist außerdem Präsident der Estnischen Krebsgesellschaft.
Warum mir Krebspatienten am Herzen liegen
Oftmals wird das Interesse an einem bestimmten Beruf durch persönliche Erfahrungen geweckt, was bei mir bei der Wahl eines Onkologie-Studiengangs der Fall war. Mein erster Einfluss war mein Vater, der seine Karriere als Onkologe auf der Insel Saaremaa in Estland begann. Später wurde er Chefarzt des größten Krebszentrums in Tallinn, Estland.
In meinem vierten Jahr meines Medizinstudiums an der Universität Tartu haben mich viele berühmte Onkologieprofessoren mit ihren hervorragenden Vorlesungen und Seminaren beeinflusst und unter ihrer Anleitung startete ich im selben Jahr mein erstes Forschungsprojekt zum Thema Magenkrebs.
Emotional wurde meine Berufswahl dadurch beeinflusst, dass die Krebsinzidenz in meiner Familie relativ hoch ist. Ich habe zum Beispiel meinen Großvater durch diese Krankheit verloren, als ich noch in der High School war.
Wie sieht Krebs in Estland aus?
Estland ist ein kleines Land im nördlichen Teil Europas an der Ostsee mit einer Bevölkerung von rund 1,36 Millionen. Laut den Daten des estnischen Krebsregisters aus dem Jahr 2020 wurden in Estland im Jahr 2020 8225 primäre Krebsfälle diagnostiziert. Aufgrund der COVID-19-Pandemie wurden im Jahr 2020 etwa 9 % weniger Krebsfälle diagnostiziert als im Jahr 2019. In Estland waren es etwa 3800 Jedes Jahr sterben Menschen an Krebs.
Seit Jahren ist Brustkrebs die häufigste Krebsart bei Frauen in Estland. Jährlich werden etwa 850 neue Fälle diagnostiziert. Bei Männern kommt Prostatakrebs häufiger vor. Jedes Jahr werden etwa 1.100 neue Fälle diagnostiziert. Auch Lungenkrebs und Darmkrebs sind in Estland sowohl hinsichtlich der Inzidenz als auch der Sterblichkeitsrate häufig.
Estland verfügt über eine relativ entwickelte Wirtschaft, die aufgrund der schnellen Entwicklung ihrer digitalen Dienste internationale Anerkennung erlangt hat. Wir sind jedoch besorgt darüber, dass Krebs im Vergleich zu den nordischen und westeuropäischen Ländern in Estland immer noch häufig in lokal und regional fortgeschrittenen Stadien auftritt. Eine große Herausforderung für uns in Estland besteht daher darin, an dem im Land bestehenden relativ geringen Gesundheitsbewusstsein und der relativ geringen Beteiligung an Krebsvorsorgeprogrammen zur Früherkennung von Krebs zu arbeiten. Nur etwa 50 bis 60 % der Menschen in Estland nehmen an diesen Programmen teil. Wir freuen uns jedoch, dass wir in den letzten Jahren dank laufender großer nationaler Kampagnen die Krebsvorsorgequoten in Estland nach und nach verbessern konnten. Beispielsweise ist mit mobilen Mammographiegeräten und Bussen der Anteil der Teilnehmenden an der Brustkrebsvorsorge bereits auf 65 bis 70 Prozent gestiegen. Der estnische nationale Krebsplan für die Jahre 2021–2030 wird sicherlich zu dieser kontinuierlichen Verbesserung beitragen.
Derzeit verfügen wir über bevölkerungsbasierte Krebsvorsorgeprogramme für Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Darmkrebs. In Südestland haben wir ein CT-basiertes Pilotprojekt zur Lungenkrebs-Früherkennung und planen, in diesem Jahr auch ein Pilotprojekt für Prostatakrebs zu starten. Es ist auch ermutigend, dass wir uns auf eine stärker personalisierte Früherkennung einiger Krebsarten wie Brustkrebs zubewegen, indem wir das Alter einer Person, die Familiengeschichte von Krebserkrankungen und das genetische Risiko für bestimmte Krebsarten berücksichtigen.
In Estland gibt es ein nationales solidarisches Krankenversicherungssystem, das bedeutet, dass alle in Estland lebenden Krebspatienten, die bei der Estnischen Krankenversicherung versichert sind, eine kostenlose ambulante und stationäre Behandlung erhalten. Der Staat ermöglicht Arbeitslosen außerdem die kostenlose Teilnahme an Krebsvorsorgeuntersuchungen und übernimmt alle Behandlungskosten, wenn eine Krebsdiagnose vorliegt. Ukrainische Kriegsflüchtlinge, die in Estland registriert sind und über eine Krankenversicherung verfügen, können ebenso wie estnische Patienten eine kostenlose Krebsbehandlung erhalten.
Hier finden Patienten in Estland lokale Ressourcen und Unterstützung
in Estland, Patienten können lokale Ressourcen, Unterstützung, zusätzliche Informationen und Unterstützung von nationalen Organisationen wie dem Sozialministerium und der Krankenversicherung erhalten. Ressourcen finden sie auch auf den Websites großer Krankenhäuser, die Krebsbehandlungen anbieten, beispielsweise des Nordestland-Medizinzentrums, des Universitätskrankenhauses Tartu und des Ost-Tallinn-Zentralkrankenhauses. Es gibt auch NGOs, die krebskranke Menschen in Estland unterstützen, darunter die Estnische Krebsgesellschaft und der Fonds zur Unterstützung der Krebsbehandlung „The Gift of Life“, der durch private Spenden finanziert wird.
Der Autor hat keine relevanten Beziehungen offenzulegen.